蔚蓝的四月,在温婉的清风中,携一身典雅的芬芳悄然而至,在旖旎的景致中描绘出安然的幸福,轻声诉说着人间最美的情话。人间值得,在亲情、爱情、温情的眷顾下,深刻诠释着生命的隽永与梦想。然而现实的残酷总是让人猝不及防,噩梦般的经历,无情的击碎了一户普通人家的幸福。
患者档案患者钮某,男,34岁。年4月18日下午,其在工地作业时,意外被10万伏高压电击伤,当即被救护医院急诊科紧急救治。经过一番认真仔细的查看,医院烧伤整形外科专家李智主任医师介绍:“该患者被伏高压电击伤,右下肢几乎全部烧焦、双上肢大面积毁损伤,腹部及左下肢可见碳化烧伤,系特重度烧伤。治疗上特别棘手,患者将面临休克、感染及多脏器功能衰竭等一系列危机生命的难题,需要多学科紧密协作、共同救治。”烧伤整形外科、麻醉科、普外科、血管外科、急诊外科以及影像医学科等学科队伍迅速集结,为患者打开绿色大门,救助生命的集结号已然吹响。
救治经过因患者受伤部位重要血管和神经均严重受损,且骨关节裸露,为挽救患者生命,并保住受损严重肢体,烧伤整形外科专家李智主任在床旁对患者进行了清创及切开减张,以争取最大限度的保留患者肢体,挽留患者生命。
补液治疗是重度烧伤患者早期抗休克治疗的重要环节,而保证液路通畅是重中之重。由于患者四肢基本全部烧毁,无法建立静脉输液通道,在麻醉科医师的妙手之下,很快给予患者床旁中心静脉置入。至此,生命的通道已完全畅通。
由于患者右上肢烧伤创面涉及深部组织,血管外科医师王胜权连夜为患者做了右上肢血管栓塞术,争取一切可能的希望,为患者保留肢体。手术过程顺利,术后患者进入烧伤整形外科病房接受全方位监护治疗。目前生命体征平稳,准备按计划进入下一步的治疗,但是在整个治疗过程中,患者依然可能会出现严重休克、心功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、呼吸功能衰竭、细菌和真菌血症。每一道难关,需要我们共同渡过,祝愿病人早日康复。
料峭春寒里,深深蕴藏着爱的暖流,生命的意义就在于坚守与坚持。用专业坚持、用信念坚守。相信在精诚合作的坚持下始料不及的意外定会止步;相信在众志成城的坚守下,人间岁月定会更加温暖美好!
遇到触电事故怎么办?在日常工作和生活中,触电事故时有发生,因触电而造成的人体伤害,在临床医学当中称为电击烧伤。电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍,临床上除表现在电击部位的局部损伤,尚可引起全身性损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重的可导致心跳呼吸停止。这是一种比较特殊的烧烫伤,因触及的电流种类不同,电压大小不同,接触部位不同而造成不同的伤害。
假如触电了,不要慌,医院烧伤整形外科专家李智主任团队教你怎么做:
1.保持镇静:很多人遇到突发情况时都会比较慌张,而不知道怎么处理。一定要记住,不管遇到什么事情,都要保持镇静、冷静面对。
2.关闭开关:遇到触电事件,我们第一反应,或者说第一件要做的事,就是去关闭电开关。只有关闭了电开关,我们才能够展开后续的一些处理。
3.借助绝缘体:碰到触电的人的时候,千万千万不要用手直接去拉他,那样也会导致你触电。我们可以使用木棍等绝缘体,把导线弄开。
4.拨打急救在进行了相应的措施后,我们应该立马拨打急救电话,寻求医疗救治人员的帮助。
5.特殊情况:当触电者脱离电源后,急救人员应根据触电者的不同生理反应,进行现场急救处理。
⑴触电者神志清醒,但感心慌、呼吸急迫、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息,不要让触电者走动,以减轻心脏负担,并应严密观察呼吸和脉搏的变化。
⑵触电者神智不清,有心跳、但呼吸停止或极微弱的呼吸时,应及时用仰头举颏法使气道开放,并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸,将由于缺氧过久,从而引起心跳停止。
⑶触电者神志丧失,心跳停止,但有极微弱的呼吸时,应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只做胸外按压,因为这种微弱的呼吸起不到气体交换作用。
⑷触电者心跳、呼吸均停止时,应立即进行心肺复苏术,医院途中仍应按心肺复苏术的规定进行有效急救。
⑸触电者心跳、呼吸均停止,并伴有其他伤害时,应迅速进行心肺复苏术,然后再处理外伤,对伴有颈椎骨折的触电者,在开放气道时,不应使头部后仰,以免引起高位截瘫,此时可应用托颌法。
⑹当人遭受雷击,心跳、呼吸均停止时,应立即进行心肺复苏术,否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。
6.排除隐患:在整件事情处理完毕后,我们应该排除家中或者户外的触电隐患,以防止下次再发生这种意外情况。
专家介绍李智,医院(山西医学科学院)皮肤整形党支部书记,医疗美容/烧伤整形科科常务副主任,硕士研究生导师,主任医师,烧伤整形外科专业。
学会任职:中华医学会烧伤外科分会委员,山西省医学会整形外科分会副主任委员,中华医学会灾难医学分会青年委员会副主任委员,中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会青年委员,中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会委员会创伤学组委员,中国中西医结合学会急救医学专业委员会青年委员,医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会急诊急救专业委员会委员,中国医学救援协会教育分会理事,山西省医学会急诊医学专业委员会会青年委员会委员,山西省医师协会急诊分会常委,山西省卫健委烧伤质控中心委员,山西医师协会烧伤分会常委,山西医师协会整形美容分会常委,山西医学会烧伤分会常委,在中华级,国家级期刊发表论文数篇,主持省级科研项目两项。参与编写《中国公众施救培训课程》一部,任编委。
专业:烧伤、多发伤、复合伤救治及各种创面修复,面部整形,慢性难愈性创面,包括褥疮、糖尿病足、脉管炎引起体表溃疡等,瘢痕序列治疗,四肢功能重建,体表肿物的整复治疗,注射微整形;激光嫩肤、祛斑、脱毛、修复瘢痕、去除色素痣等。
END文字及图片来源:医疗美容科/烧伤整形外科
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