8.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
新规定义：指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；（2）肝性脑病；（3）B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（4）肝功能指标进行性恶化。?这是个什么病能引起肝炎的病毒有很多，常见的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒等，这其中最常见的还属乙型肝炎病毒。肝真的太重要了，如果不幸罹患肝炎，极易引起多种并发症。所以想先对肝的各种功能做一个简单的科普，这样才能更清楚的知道这些并发症的由来。?首先，肝脏具有解毒功能。它是人身体内最大的垃圾处理厂，虽然重量不到全身体重的2.5%，但每分钟有超人体1/3的血流经肝脏。当带有垃圾的血液流经肝脏之后，肝脏通过一系列氧化、还原、分解等处理，会将有毒的物质转化为无毒的物质，之后排出体外。?其次，是肝的消化功能。因为肝可以生产胆汁。对，你没看错，胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是个胆汁的储存场所。胆汁是消化脂肪的一把好手，当胆汁进入肠道后，会连同胰腺分泌的胰液一起将脂肪分解的清清楚楚明明白白。?再次，肝具有代谢功能。肝既能处理有害物质，也能处理有利物质。如果血液中的营养物质过剩时，肝脏也会把它们代谢为易储存的物质，比如把葡萄糖变成肝糖原，氨基酸变成蛋白质，脂肪酸转化成脂肪。同时肝脏还可以处理各种维生素和激素的代谢，维持机体的激素平衡。以上可以说是肝脏最主要的三大功能，除此之外，肝脏还具有储血功能、免疫功能、再生功能等。肝脏果然是集多种功能为一身，简直就是劳动界的楷模。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持对应的专业术语解析等了解了肝脏的各大功能之后，我们再来了解相关的专业术语，就相对简单一些了。1.重度黄疸或黄疸迅速加重：正常人体血液内胆红素含量≤17.1umol/L，如果胆红素超标，就会出现黄疸症状，比如眼黄、脸黄、小便黄等。如果人体内胆红素含量超过10倍正常值，也就是达到了umol/L，那么就意味着发生重度黄疸了。要探究胆红素的升高，还要从红细胞说起。正常红细胞寿命天，当红细胞老化死亡后，会释放胆红素（一种橙黄色的有毒物质）。随着血液流经肝脏之后，肝会将血液中的胆红素进行下一步转化，发挥肝脏的解毒功能。这时如果肝功能受损，那么胆红素势必会形成累积，进而形成黄疸。?当然，造成黄疸的原因有很多，所以重度黄疸只是其中的一种诊断指标，如果想确诊为重度肝炎，还需满足其他几个条件。?2.肝性脑病：又称肝性昏迷，是严重肝病引起的一种较严重的并发症，是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。在临床上，轻度肝性脑病会表现出性格改变、行为失常等，重度的会表现出意识障碍、昏睡昏迷等。?3.肝功能指标：常见的是“二谷”——谷丙转氨酶和谷草转氨酶，因为这两个东西仅存在于肝细胞，一旦肝细胞受损，血液中的“二谷”的含量就会增加。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持新规与旧规的比较分析无变化。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?9.严重非恶性颅内肿瘤
新规定义：指起源于脑、脑神经、脑被膜的非恶性肿瘤，ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）范畴，并已经引起颅内压升高或神经系统功能损害，出现视乳头水肿或视觉受损、听觉受损、面部或肢体瘫痪、癫痫等，须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且须满足下列至少一项条件：（1）已经实施了开颅进行的颅内肿瘤完全或部分切除手术；（2）已经实施了针对颅内肿瘤的放射治疗，如γ刀、质子重离子治疗等。下列疾病不在保障范围内：（1）脑垂体瘤；（2）脑囊肿；（3）颅内血管性疾病（如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症等）。?这是个什么病非恶性肿瘤，也就是良性肿瘤。良性肿瘤里也分轻症和重症，而脑垂体瘤和脑囊肿属于良性肿瘤里的轻症，症状轻，费用低，预后好，所以保险不保。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持对应的专业术语解析无。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持新规与旧规的比较分析?首先，旧版的名字叫“良性脑肿瘤”，新版的名字修订为“严重非恶性颅内肿瘤”，从医学上来说更加严谨。?其次，明确了“脑”的范围，包含脑、脑神经、脑被膜。?最后要注意的是，在旧版定义的除外责任里，对脑血管疾病并没有明确说明，而新版定义中添加了除外的脑血管疾病的一些名称：如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症等。理论上来说，当遇到未列明的其他血管疾病时，仍需理赔。?本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?10.严重慢性肝衰竭
新规定义：指因慢性肝脏疾病导致的肝衰竭，且须满足下列全部条件：（1）持续性黄疸；（2）腹水；（3）肝性脑病；（4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝衰竭不在保障范围内。??这是个什么病这条和第九条的病其实很相似，不过区别是：?1.重症肝炎可以引起肝衰竭，而肝衰竭不一定都是由重症肝炎引起，甲亢、妊娠均可引起肝衰竭；?2.重症肝炎是一种临床的表述，而肝衰竭是一种功能性的表述，而肝坏死——也就是显微镜下看到肝细胞的坏死则是一种病理学的表述。?它们的关系是这样的：因为肝细胞的坏死，导致肝功能的衰竭甚至丧失，从而在临床上表现出了肝炎的一系列症状。可以说，“重症肝炎”和“肝衰竭”是针对一种疾病的不同层面的描述。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析1.腹水：肝腹水是只肝脏病变引起肝功能减退，导致腹腔内液体量超过ml的一种体征。?至于肝脏病变为什么会引起腹水呢？那是因为血管的通透性增加，血液里大量的水流到了腹腔。那为什么血管的通透性会增加呢？因为血液里的水变多了，血压变高了。为什么血液里的水变多了？因为血液里能锁住水的白蛋白减少了。为什么白蛋白减少了？因为肝脏是生产白蛋白的器官，肝脏受损，白蛋白肯定减少。?2.充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张：这个就要讲到非常关键的一个部位了，叫肝门静脉。上面提到，全身每分钟流入肝脏的血液超过三分之一，那么门静脉就是血液的入口，来自小肠、胃、脾的血液都需汇聚于此，通过肝门静脉流入肝脏，之后流出肝脏，汇入下腔静脉，一路向心脏进发。如果肝细胞受损，就会导致血液无法流入肝脏，进而导致门静脉高压，那么连着门静脉那头的三大器官就会跟着遭殃，他们分别是胃、脾、肠。胃的血管里充血，会导致食管胃底静脉曲张，更严重就是消化道出血；脾的血管里充血，会导致脾肿大及脾功能亢进；肠的血管里充血，会导致消化不良、腹胀，严重会导致便血。本文由“壹伴编辑器”提供技术支新规与旧规的比较分析无变化。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?11.严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
新规定义：指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指经相关专科医生确诊疾病天后，仍遗留下列至少一种障碍：（1）一肢（含）以上肢体肌力2级（含）以下；（2）语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；（3）由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表（CDR，ClinicalDementiaRating）评估结果为3分；（4）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。??这是个什么病脑膜炎这个病其实很常见，比如我们经常听到的流脑，就是脑膜炎的一种。?那么什么是脑膜？人的脑实质与颅骨之间有三层膜，统称为脑膜。其中最外面一层是硬脑膜，中间层是蛛网膜，最里面一层是软脑膜。在这三种膜中，最容易发生炎症的是软脑膜。脑膜炎常见的是由病毒或细菌感染导致，主要症状有发烧和头疼。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析1.痴呆评定量表CDR：CDR根据分数分为五个等级，分别为0、0.5、1、2、3，对应的等级为正常、可疑痴呆、轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆。2.六项基本日常生活活动包括穿衣、移动、行动、入册、进食、洗澡（新规后面有相应的注释）。0-3周岁幼儿不适用于该项鉴定。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?新规与旧规的比较分析旧规里没有痴呆评估这一项，新规中加入了此项，从而增加了对认知功能障碍的保障范围。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持??????12.深度昏迷????
新规定义：指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（GCS，GlasgowComaScale）结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。这是个什么病深度昏迷，也就是平常所说的植物人。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析GCS昏迷分级表见下：本文由“壹伴编辑器”提供技术支持新规与旧规的比较分析无变化。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?????13.双耳失聪????
新规定义：指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在赫兹、赫兹和0赫兹语音频率下，平均听阈大于等于91分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在疾病定义中特别说明。这是个什么病双耳失聪，即耳聋。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析听觉阈限是指使人能够产生听觉感受的最小的声音刺激量。根据世界卫生组织耳聋分级标准：正常人的听力在0～25分贝之间；声音要达到26～40分贝才听得见的为轻度聋；41～55分贝为中度聋；56～70分贝为中重度聋；71～90分贝为重度聋；91分贝以上为全聋。按普通人的听觉来看，不同分贝的主观感觉见下：本文由“壹伴编辑器”提供技术支持新规与旧规的比较分析无变化。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?????14.双目失明????
新规定义：指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：（1）眼球缺失或摘除；（2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进行换算）；（3）视野半径小于5度。注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在疾病定义中特别说明。这是个什么病字面意思，双目失明。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析矫正视力低于0.02是什么概念呢，就是站在视力表跟前，也看不清表里最大的那个E。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持新规与旧规的比较分析无变化。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持???????15.瘫痪??????
新规定义：指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体随意运动功能永久完全丧失。肢体随意运动功能永久完全丧失，指疾病确诊天后或意外伤害发生天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或肢体肌力在2级（含）以下。这是个什么病字面意思，瘫痪。常见的有截瘫、单瘫、偏瘫等，其中截瘫又分为高位截瘫和低位截瘫。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析三大关节在前面讲述重疾“多个肢体缺失”时讲到过，不再赘述。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?新规与旧规的比较分析无变化。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持????16.心脏瓣膜手术???
新规定义：指为治疗心脏瓣膜疾病，已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内。这是个什么病要想知道这是个什么病，首先要知道什么是心脏瓣膜。上一讲讲到过，心脏分四个区，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。为了保证全身血液循环的流畅，当血液在流经心脏时，必须保证血流的方向是单行道，也就是说，左心房的血可以流入左心室，但左心室的血决不能流入左心房，心房与心室之间的这道门，就叫房室瓣，其中左心房与左心室之间的瓣膜叫二尖瓣，右心房与右心室之间的瓣膜叫三尖瓣。另外从下面这个血液循环图可看出，左心室的血经过主动脉流向全身，右心室的血经过肺动脉流向肺部，进行氧气和二氧化碳交换，这两处的血流也是单项的，所以在心室和动脉之间也会有一道门，这个叫做半月瓣，其中右心室与肺动脉之间的瓣膜叫肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜叫主动脉瓣。那么这个心脏瓣膜手术的意思就一目了然了。本文由“壹伴编对应的专业术语解析无。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?新规与旧规的比较分析旧定义是“开胸”，新定义是“切开心脏”，更符合现代医学发展，因为通过微创手术有时也可治疗相关疾病，不必开胸。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?17.严重阿尔茨海默症
新规定义：指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为严重的认知功能障碍、精神行为异常和社交能力减退等，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并经相关专科医生确诊，且须满足下列至少一项条件：（1）由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表（CDR，ClinicalDementiaRating）评估结果为3分；（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。阿尔茨海默病之外的其他类型痴呆不在保障范围内。注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在疾病定义中特别说明。这是个什么病阿尔茨海默病，就是俗称的“老年痴呆”。一开始可能只是表现为健忘、记忆衰退，随着病情的进展，会表现为视空间的认知障碍，容易迷路，再严重就变成了生活不能自理，日常生活必须持续受到他人监护。到了这个阶段，就属于严重阿尔茨海默病了。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析CDR在前面讲述重疾“脑膜炎后遗症”时讲到过，不再赘述。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?新规与旧规的比较分析旧规里没有痴呆评估CDR这一项，新规中加入了此项，从而增加了该疾病的保障范围。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持????18.严重脑损伤????
新规定义：指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤天后，仍遗留下列至少一种障碍：（1）一肢（含）以上肢体肌力2级（含）以下；（2）语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。这是个什么病脑损伤主要是指外力作用于头部造成的脑组织损伤。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析神经系统：分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持新规与旧规的比较分析无变化。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?19.严重原发性帕金森病
新规定义：是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为运动迟缓、静止性震颤或肌强直等，经相关专科医生确诊，且须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征不在保障范围内。注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在疾病定义中特别说明。这是个什么病帕金森也是一种常出现的中老年疾病，帕金森患者体内多巴胺数量明显减少，阻碍了大脑对肌肉的控制能力。轻者，可表现为手不停的抖、动作迟缓、手脚肌肉不听使唤；重者，则表现为消化道呼吸道感染、睡眠障碍、认知障碍等。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析在这里区分一下什么是退行性疾病，什么是进行性疾病：进行性疾病指症状不断加重、患者状况不断恶化的疾病；退行性疾病是指那些和年龄增长呈相关的疾病,也可以说是那些中老年人的常见病，如心血管病,中风,关节炎,各种癌症,老年痴呆症等。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?新规与旧规的比较分析首先，对于帕金森的临床描述更加严谨；其次，旧定义中需满足的条件还有一条是“药物治疗无法控制疫情”，而新定义中删除了这一个条件；最后，旧定义中的除外责任仅有继发性帕金森综合征，新定义中新增了帕金森叠加综合征这个除外责任。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持???20.严重III度烧伤???
新规定义：指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。这是个什么病烧伤。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持?对应的专业术语解析《中国新九分法》的算法见下表：9分法指头颈部占体表面积的一个9%，两个上肢占体表面积的两个9%，即18%，躯干占体表面积的三个9%即27%，双下肢占体表的五个9%，外多加1%即为46%，总计%。因儿童面积呈现出头大四肢小，所以在此基础上会稍作调整。本文由“壹伴编辑器”提供技术支持新规与旧规的比较分析无变化。?扩展阅读：《和我一起学保险》·贰：有关重疾，你了解多少（一）《和我一起学保险》·壹：关于医保，你了解多少我的个人推荐文章
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