生命是一场未知的旅程，你永远不知道明天和意外哪个先来，这句话于株洲的李先生而言非常贴切。
李先生在一次饮酒后诱发病毒性肝炎急性爆发，病情持续恶化，从发病到肝衰竭甚至昏迷，半只脚踏入鬼门关，再到肝脏移植，实现新生，仅仅一周的时间。在这一周里他要感谢的人太多了。
酒后黄疸紧急送医年8月1日，医院感染内科谭英征主任医师收治了一位患者李先生，据李先生介绍，自己在7月29日喝酒后突然出现发热，乏力，呕吐等症状，家人立即把他送到医院急诊科，以“黄疸查因”被收治入院。
虽经积极救治，但病情仍在持续恶化，医院多部门紧急会诊，李先生被诊断为病毒性肝炎，乙型、戊型重叠感染。
随后李先生被转到感染内科，主管医生谭英征给他完善了一系列检查后发现：转氨酶、胆红素进行性升高，凝血时间明显延长，且尿量明显减少，精神也越来越差。一系列的症状都表明李先生的病情在不断加重，出现肝衰竭表现。
谭英征医生说，如果不及时采取措施，李先生很可能就会出现肝性脑病、昏迷甚至死亡。谭医生及时将病情告知家属，建议行人工肝治疗（人工肝脏是借助体外机械，化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病），同时做好肝脏移植准备。
李先生的妻子在谭医生的解释下很快意识到了病情的严重性及可能出现的不良后果，一直积极配合治疗。考虑到在株洲不能进行肝脏移植，李先生被救医院继续治疗。
病情加重，肝移植是唯一希望李先生转院后，情况并不乐观，病情还在继续加重，连续两次人工肝治疗后病情依然没有好转，并且出现了肝昏迷。医院多部门专家会诊后一致认为，患者目前的情况，肝脏移植是唯一的希望。
在与患者家属沟通后，医院遂将患者信息上传COTRS（中国人体器官分配与共享系统），在全省、全国范围内寻求适宜肝源，但是目前国内肝源非常紧张，且等待肝源的患者非常多，要在短时间内找到合适的肝源非常困难。
随着李先生昏迷的时间越来越长，身体情况也越来越差，呼吸、心率都在加快，不得不靠气管插管、呼吸机辅助呼吸维持生命，李先生家属甚至做好了放弃的准备。
生死抉择，找株洲医生商量就在李先生一家绝望时，医院这边传来好消息：找到了与李先生匹配的肝源，但家属必须在半小时之内做出决定是否进行肝脏移植。
看着躺在床上插满了管道昏迷的丈夫，李先生的妻子却犹豫了，不知如何定夺：李先生已经昏迷了两天，这样的情况还能不能进行肝移植，移植效果是未知数，而且的费用也是不是一笔小数，万一手术不成功，所有的努力都是竹篮打水一场空，她不知道该如何做出决定。
凌晨12点，谭英征医生接到李先生家属打来的电话，说出了他们的担忧和顾虑。谭医生知道这个决定事关重大，此时家属最需要的就是专业的指导意见，于是连夜打电话给自己同行的同学，医院移植科的主任，最后把咨询的结果告知家属：虽然患者现在处于昏迷状态，但是其他各项器官机能还算正常，是移植的绝对适应症，越早手术，患者受益越大，这才打消了家属的顾虑，同意进行手术。
8月6日上午，医院的安排下，医院团队启动急诊活体肝脏移植预案，李先生被推进手术室进行肝脏移植，整个过程无缝衔接，手术十分成功，李先生已转入ICU病房做术后观察。
8月7日，李先生从昏迷中清醒过来。醒来后的李先生在监护室伸出大拇指表示称赞、感谢。
谈及自己的治病经历，李先生认为自己有不幸，却更多的是幸运。虽然病魔缠身，让自己深受其害。但幸运的是，在医院谭英征医生及众多医疗团队的合力救助下，他从“鬼门关”前死里逃生，生命得以延续。
李先生的老婆更是感激：“谭医生，我老公的命有一半是你给的，没有你帮我们引路，后面的事都很难预料，大恩不言谢，回来带我老公来感谢你！”
乙肝、戊肝重叠感染后果严重
谭英征主任医师介绍，目前已知的能够引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种，戊肝病毒(HEV)感染后可导致急性黄疸型肝炎，绝大多数病人预后良好，病程1～2个月左右。老年戊肝多表现为淤胆型肝炎，恢复期延长。仅有极少数病人发展为重型肝炎，预后不良。
但值得注意的是患者在乙肝病毒(HBV)感染的基础上，重叠戊型肝炎，往往引起肝功恶化发展为重型肝炎，导致急性或亚急性肝功能衰竭，预后不良，死亡率极高，因此慢性乙肝患者特别应注意预防戊肝病毒感染。
什么是戊肝？戊肝，是由戊型肝炎病毒感染引起的，以肝细胞肿胀、变性、坏死，甚至纤维化为病理特征的一种传染病。它和甲型肝炎病毒一样，都是引起急性肝炎的病原体。主要经粪口途径传播，发病人群以成年人为主，具有明显季节性，春冬季高发，多见于雨季或洪水之后，其预后良好。
戊肝有哪些临床表现？1.常见症状：发热、倦怠乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻。
2.潜伏期为10～60日，平均40日。
3.一般起病急，黄疸多见，半数有发热，约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显，多数肝大。
4.大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。
5.孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高，可见流产与死胎（其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关）。
戊肝的预防措施有哪些？主要采取以切断传播途径主为的综合性措施：
1.保护水源，不要让粪便及污物污染水源，提倡喝开水。
2.搞好个人卫生，饭前便后要洗手，食具、茶具和生活用具等要经常消毒。
3.注意饮食卫生，不要进食生肉或半熟动物肉制品，尽量不生吃海鲜、少吃凉拌菜，剩菜剩饭加热后再食用。
4.家中如出现戊型肝炎病人，首要措施是隔离。平时若生活在一起应注意个人物品应专人专用，使用后应注意消毒，吃饭尽量做到分餐，衣物要单独洗晒消毒，饭前便后勤洗手。
专家名片谭英征
感染内科教研室副主任主任医师
医学硕士，擅长发热待查、肝病、耐药结核病的诊治。先后荣获湖南省医学科技奖三等奖、株洲市科技进步二等奖、株洲市技术创新奖和株洲市职工创新奖各1项，院级科技进步奖5项。发表相关核心期刊论文近20篇，主编专著1本。
坐诊时间：周三、五下午，周六上午
微讯：感染内科贺慧阳校对：事业发展科宋玺
微编：事业发展科王家明审核：事业发展科罗国艳
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