年1月23日,我院重症医学科团队顺利完成首例人工肝治疗技术,并取得显著疗效,填补了县内此类治疗技术上的空白,标志着我院床旁血液净化技术又上一个新台阶。
患者,女,63岁,考虑自行服用感冒药后出现急性肝功能衰竭,并迅速发展为多器官功能障碍转入重症医学科。入科后,以黎宝红主任、何定红主任助理及谭小飞主任助理为核心的ICU治疗团队,结合病人病情,迅速组织抢救,争分夺秒,与死神赛跑。
经全科会诊后,制定并实施了以血浆置换为主的治疗方案,历时2小时顺利完成。之后再进行持续性血液净化治疗,保护各重要脏器功能,严格液体管理。经积极抢救治疗一天后,患者各项指标明显好转,生命体征逐渐平稳。
人工肝治疗,又称为人工肝血液净化技术,是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。即是以“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉,把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆,每一次约换掉全身50%左右的血浆。血浆置换能迅速地消除体内有害物质,改善机体的机能状态及免疫调节,恢复受累器官功能,以达到治疗目的,尤其是对常规药物治疗无效的危重病例,常可获得明显疗效。
该项技术主要适用于:一、消化系统疾病:重症肝炎、肝性脑病、严重肝衰竭尤其是合并高胆红素血症患者等;二、免疫性疾病:重症肌无力、格林-巴利综合症、甲状腺危象、重症狼疮肾炎等;三、其他:毒蕈中毒(毒蘑菇中毒)、药物过量(如洋地黄中毒等)、急进性肾小球肾炎等。
人工肝技术能挽救急性肝功能衰竭患者生命,显著降低急性、亚急性重型肝炎病人的病死率,医院抢救危重病人抢救的有效方法。此次我院在成功实现首例人工肝技术治疗,为各种病因导致的急性肝功能衰竭、高胆红素血症及蘑菇中毒等患者带来福音。重症医学科专家简介黎宝红,重症医学科第一主任,副主任医师。年本科毕业于中山大学中山医学院,年获得广州医科大学呼吸科硕士学位。曾医院ICU工作5年,随后在医院ICU工作。曾在广州呼吸疾病研究所、广州医院ICU进修。目前为医院ICU科主任,掌握深静脉穿刺、气管插管、无创及有创呼吸机、纤维支气管镜、CRRT等技术,擅长重症肺炎、重症COPD、重症哮喘、ARDS、急性左心衰、休克、多器官功能衰竭等各种危急重症抢救。曾在中文核心杂志发表《血必净联合常规机械通气治疗重症肺炎的疗效》等多篇论文。曾参加广州市荔湾区科技局科研立项三项并均已结题,其中年度《医院重症医学科重点学科建设》的科研立项进一步完善了ICU的专科发展。目前担任广东省中西医结合学会疼痛专业委员会委员、广州市医学会呼吸病学分会委员会委员、广州市医学会人文医学分会委员会委员。
谭小飞,重症医学科主任助理,兼总住院医师。年7月毕业于遵义医学院临床系临床专业,本科学历。年9月医院外科,从事临床工作。年4月至今从事重症医学科临床工作。年5月取得重症医学专科资质。年于遵医附院重症医学科进修。年11医院血透室进修学习。掌握有创及无创机械通气、气切或经皮气管切开插管、深静脉等各种穿刺、持续性血液净化、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术等临床技术。对急性呼吸循环衰竭、急性重症胰腺炎、重症肺炎、各种严重创伤及中毒、各种大手术术后病患复苏等救治方面有较丰富的临床经验。
何定红,重症医学科主任助理,主治医师。年7月毕业于河北医科大学临床医学专业,本科学历,学士学位。毕节市医学会重症医学分会委员,现任重症医学科主任助理。年9月入我院产科从事临床工作,次年4月参与组建重症医学科从事临床医师工作至今,年医院ICU及年医院ICU进修学习。能熟练掌握危重病人的呼吸循环支持,器官功能保护,持续性血液净化以及液体管理等基本临床技能,对心脏骤停后综合征、急性重症胰腺炎、重症肺炎、各种大手术术后支持、各种严重中毒、严重心力衰竭等方面有丰富的临床经验。
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