医院工会主办、宣传科承办的“宣传技能培训/竞赛”之“健康教育宣传策划比赛”公众评选环节火热进行中。今天一起来看看来自肝病科的健康教育宣传策划作品。
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请欣赏作品十七：慢性肝病养病要略
制作：肝病科
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慢性肝病
慢性肝病（慢性肝炎、肝硬化）属中医学积、胁痛、黄疸、臌胀等范畴。是由感受疫毒，情志郁结，劳欲过度，饮食不节等伤及肝经、损及肝络、迁延日久、渐积而成。是由"毒、痰、热、瘀"综合而复杂的病机所致，多种病机交织缠绵贯穿于该病的全过程，只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已。临床证候虚实相兼，错综复杂，以肝功损害，肝纤维化为主要病理改变；本虚标实，瘀热痰毒阻滞肝络为其病机特点。
近几年来，随着人们物质生活水平的不断提高，肝病发病率呈现直线上升趋势。肝病主要包括原发性肝癌，肝硬化，酒精性肝病，脂肪肝性肝病及急、慢性肝炎等多种疾病，对人类身心健康造成严重威胁。因此有肝病的人要做好肝病日常护理，保持愉悦的心情、适当的进行锻炼等。尤其是在饮食上要注意清淡健康。对于疾病正确的护理可以增强疾病的抵抗能力，让我们早日的摆脱疾病的困扰。为此，平时对肝病的预防及养生极为重要，下面我们就来学习一下如何养生。
中医养生五行音乐
音乐与人的心理、生理有着密切的联系，《天韵五行乐》运用了阴阳五行理论，共有五个调式：角、徵、宫、商、羽，分别代表五行，对应五脏；五脏：肝、心、脾、肺、肾。肝属木，在音为角，在志为怒；心属火，在音为徵，在志为喜；脾属土，在音为宫，在志为思；肺属金，在音为商，在志为忧；肾属水，在音为羽，在志为恐。《天韵五行乐》的音波可直入五脏，振动其气机，疏导其淤滞，伐其有余而补其不足，令人体五脏中和清安，气爽神清，其优美清雅的音色对人体的健康很有益处，五个调式里的每个调式分为阳韵和阴韵两个部分，阳韵用于补益脏虚，阴韵用于清泻脏实。
木音系列：主肝胆免疫系统，疏肝解郁、协助肝胆排毒。
播放时间：根据我科“春夏养阳、秋冬养阴”护理方案，春天以角调为主，夏天以徵调为主，长夏以宫调为主，秋天以商调为主，冬天以羽调为主。
季节
调式
对应脏腑
情志
春
角
肝
怒
夏
徵
心
喜
长夏
宫
脾
思
秋
商
肺
忧
冬
羽
肾
恐
肝病营养治疗原则
一
肝炎急性期：低脂肪、高维生素、
高糖膳食
1、蛋白质：40~50g/d；2、脂肪：20~30g/d；3、流质或半流质饮食；4、食物多样、少量多餐。
注意事项：
1、.腹胀明显时，应减少产气食物的摄入，如牛奶、豆制品等。
2、.经口摄食不能满足需要时，可给予周围静脉营养补充。
4、.临床监测血氨浓度。血氨升高有肝昏迷先兆时，应减少蛋白质摄入（20g/d）；发生肝昏迷则短期给予无蛋白质流质。
二
肝炎慢性期：适量蛋白质、高维生素、
低脂肪膳食。
1、适宜食物：各种易消化主食、水产品、瘦的禽畜肉类、大豆及其制品。水分充足能加速毒物排泄，可适当多饮果汁、米汤、蜂蜜等。
2、不宜食物：限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食物。禁食油煎、油炸及刺激性食物。
3、高脂肪食物：肥肉、动物内脏、脑、鱿鱼、乌贼、鱼子、蟹黄、蛋黄、奶油、炒葵花籽、炒花生仁、油炸的腰果、薯片、饼干等。
三
脂肪肝营养治疗原则
1、宜选用鱼、虾、鸡、兔等含优质蛋白质高而脂肪相对少的食物。
2、多进食富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜、水果、粗杂粮和菌藻类。
3、可适当食用有助于降低血脂的食物：黑木耳、蘑菇、海带、洋葱、大蒜、萝卜、山楂、燕麦、大豆制品、魔芋、茶叶等。
4、禁用酒精性饮料；少用肥肉、动物油、煎炸食物等脂肪含量高的食品；少食动物内脏和巧克力等甜食。
四
肝硬化营养治疗原则
1、能量供给应较正常人为高。每日供给总能量宜~kcal，或每日每公斤体重35~40kcal。
2、蛋白质每日每公斤体重1.5~2g，或每天~g。尤以有腹水和水肿形成的患者，更应注意给予高蛋白膳食，为防止或减轻肝性脑病的症状，除进食外，可供给14种结晶氨基酸要素膳，含支链氨基酸25.6%，芳香族氨基酸及蛋氨酸3.3%的要素膳。当肝功能衰竭或有肝性昏迷征象出现时，蛋白质摄入量应限制。
3、脂肪每天供给量宜40~50g。可用部分中链甘油三酯（MCT）作为烹调油。胆汁性肝硬化则应用低脂肪及低胆固醇饮食。
4、碳水化合物每日宜供给量为~g。并注意供给足量的食物纤维。
5、维生素宜供给丰富的多种维生素，以保护肝脏功能。如b族维生素，维生素C，以及维生素A、D、E、K与B12，叶酸等。
6、钠和水的供给。凡合并有水肿及轻度腹水的患者，应少用或禁用食盐及其他含钠多的食物，每日食盐摄入量不超过2g，进水量应限制在0ml以内。严重腹水患者每日钠应控制在mg以内，禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、酱菜等。服用排钾利尿药时，应及时补充钾盐。
7、多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。补充含镁多的食物，如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。
8、除三餐主食外，尽可能每日增添2餐点心，且应以细软易消化，少纤维少刺激性及少产期的软食或半流质膳食为主。
9、烹调食物多样化。辛辣刺激性食物和调味品尽量少用或不用；避免一切生、硬、脆和粗糙的食物，如带刺的鱼块、带碎骨的肉及含粗纤维多、未经切碎、剁细、煮软的蔬菜如芹菜、韭菜、黄豆芽等。
10、凡肝硬化有食道及胃底静脉曲张的患者，在出血时应禁食，出血停止后可予清流质，随病情稳定可改少渣半流或少渣软饭。上消化道出血时禁食。
肝著患者“春夏养阳，秋冬养阴”中医健康教育处方
1
1
1
春
特点：阳气生发，肝气条畅
目的：顺养生气
调摄内容
精神
起居
锻炼
饮食
振奋精神
舒畅情志
晚睡早起
防感受外邪
晨起外出散步，伸展运动
多食蔬菜、豆制品，少食油腻、辛辣之品
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夏
特点：阳气旺盛，心气长旺
目的：顺养长气
调摄内容
精神
起居
锻炼
饮食
积极进取
精神愉快
晚睡早起
避热趋凉勿太过（防中暑）
户外活动
多见阳光
多食蔬菜、瓜果，少进油腻、寒凉之品
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3
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秋
特点：阳气收敛，肺气清肃
目的：顺养收气
调摄内容
精神
起居
锻炼
饮食
安心静养
勿狂喜悲忧
晚睡早起
防感受燥邪
早起户外运动，吐纳调气
多食柔润类食物，勿好燥热上火之品
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4
1
冬
特点：阳气闭藏，肾气内藏
目的：顺养藏气
调摄内容
精神
起居
锻炼
饮食
含蓄宁静充实，勿恐惧勿惊吓
早睡晚起，暖勿过热，节制房事
活动出汗，勿过度户外活动，待日出
进食温而不燥不腻，适当饮用凉开水
养肝汤谱粥谱
枸杞叶豆腐瘦肉汤——清肝明目，疏肝和胃，滋阴补虚
枸杞叶50g豆腐g瘦猪肉90g
猪血（鸭血）菠菜汤——祛瘀止血，润肠通便，养血，平肝润燥
猪血（鸭血）g菠菜g
旱莲草加红枣——生长黑发，益气安神，补益肝肾
旱莲草60g红枣8~10个
枸杞萸肉粥——补养肝肾，养血明目
枸杞子18g山萸肉18g糯米g
银耳百合糯米荆花蜜粥——滋阴除烦，平补肺脏，疏肝理气，醒脾安神
银耳20g百合50g玫瑰花15g糯米40g荆花蜜10g（待粥温度降至低于60°C左右）
枸杞玫瑰花海蜇皮粳米粥——疏肝理气，清热滋阴
枸杞12g玫瑰花12g海蜇皮60g粳米g
基本饮食
基本饮食分为普通饮食、软食、半流饮食及流质饮食四种。
1普通饮食：简称普食，与健康人饮食相似，每日供应早、午、晚三餐。适用于体温正常、咀嚼和吞咽功能以及消化功能正常。
2
软食：是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食，每日供应3～5餐。适用于咀嚼或吞咽不利者，小儿、老年人，低热、食欲下降、胃肠功能减弱以及手术恢复期的患者。
3
半流质饮食：是一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食。适用于食欲差、咀嚼、吞咽不便者，发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者以及儿童、产妇膳食。
4
流质饮食：为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。流质的能量低，营养素不足，一般只能短期(1～2天)使用。适用于高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者，急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者以及体质重度虚弱者和手术后的第1次进食。
特殊饮食
1
高蛋白质饮食
配餐原则：1.、增加蛋白质，可按1.5～2.0g/kg供给。2.、其它营养素比例要适宜，总能量约kcal。3.、增加钙供给高蛋白质尿钙。
2
低蛋白质饮食
配餐原则：1.、每天蛋白质摄入量通常不超过40g，尽量选用优质蛋白质食物。2、足够能量
3
限脂肪饮食
配餐原则：减少脂肪含量（1）严格限脂饮食，每天不超过20g（2）中度限脂饮食，每天不超过40g（3）轻度限脂饮食，每天脂肪﹤50g。
4
限钠饮食
配餐原则：1、低盐饮食全天供钠1mg左右，全天用盐2g；2、无盐饮食全天供钠0mg左右，忌用一切咸食3、低钠饮食全天供钠不超过mg，除无盐饮食的要求外，忌用含钠高的食物。
5
少渣饮食
配餐原则：少用富含食物纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果及含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉。选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽。
上消化道出血饮食指导
1、出血期间患者应严格禁食水，以防引发第二次出血。
2、出血停止后的第2-3天方可进食，但应先多次少量喝些糖盐水，然后进流食、米汤等。
3、进流食2-3天后可改为米粥、面片汤等半流食，但要注意食物要无渣、易消化吸收。
4、进食半流食3-5天后可进食软食，但应绝对避免进食生冷以及油炸、油煎，花生、瓜子等坚硬、粗糙食物。
5、发生上消化道出血后患者极易继发营养不良、肝功恶化和低蛋白血症，所以应及时补充高蛋白、高维生素的食物，以及时纠正低蛋白血症，防止腹水的发生。
6、可针对患者体质类型给予相应的食物：如阴虚脾热、肾虚大旺者可食用些养 阴生津、清热润肺的食物（如糯米阿胶粥等等）；肠热便血者可食用些清热凉血、止血的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、菠萝等等；脾胃虚寒者饮食不易寒凉，应以健脾暖胃食物为主，如淮山药、红枣、扁豆等等。
爱心提示：出血停止7-10天后，门脉压又恢复高压状态，所以在此期间应特别警惕上消化道发生再次出血的可能，饮食除应绝对清淡外，可适当食用些清热、凉血、止血的食物，如小麦、苦瓜、丝瓜、番茄、栗米等等，但要注意烹调方法得当，避免过油、过腻、过硬而不易于消化吸收。
以上是根据您目前的状况提出的建议，如有疑问请及时咨询医生，或根据实际情况调整治疗方案。
END
（作者：任健）
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