慢性肝病(慢性乙肝、肝硬化)属中医症积,肋病、黄疸、膨胀等范畴,肝病的发病原因主要是由外感疫毒。内伤情志而郁结,劳欲过度,饮食不节等伤及肝之经络,迁延日久,渐积而成。
肝病其本身不是独立存在的,它是由毒、痰、热、瘀、湿、虚综合发展,多种病机交织缠绵贯穿于该病的全过程,只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已,临床症候虚实相兼,错综复杂,一般有肋痛不适,乏力纳差,腹胀等。
症候分型
一、肝胃不和型
多由于肝气郁结、疏泄失常、肝气横逆、侵犯脾土,脾失健运所致。因为肝主疏泄、肝郁气滞、疏泄失常。故胁胀(隐)痛,抑郁或易怒;脾失健运,则显食少腹胀,肠鸣矢气多,大便不调,苔薄白,脉弦细,均为肝胃不和之象。
二、脾虚湿困
多由饮食不节、嗜食生冷、脾阳受困或过度劳累所致。脾虚湿困则健运失常、故腹脘胀满、不思饮食。湿性濡浊重滞、阻碍清阳、故头重身困、口粘不爽。脾虚湿困、故大便溏泄、小便不利、少气懒言、舌苔白腻、脉弦濡为脾虚肝郁之象。
三、湿热阻滞型
脘腹胀满、胁肋胀痛、肢体困倦、食欲不振、厌食油腻、口粘或口苦,或恶心。大便溏薄如糊状而气臭,尿黄,苔腻而黄,或舌根部黄腻难消,脉濡数。因湿热阻于中焦,脾失健运,升降失常,故脘腹胀满,肢体困倦、食欲不振、厌食油腻等诸症发生。
四、肝肾阴虚型
头晕目眩、耳鸣、腰酸腿软、肋痛绵绵、少寐多梦、舌质淡红、苔薄少津、脉弦细数、肝功能异常,长期不能恢复,大多由于失治,误治所致
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