李某，男，42岁，江西丰城人，年9月5号就诊。患者年8月21号因精医院检查肝功能和尿常规，结果血清丙氨酸氨基转移酶79u/L尿酸μmol/L，尿白细胞+2蛋白质+-尿肌酐26mmol/l当天医生开西药治疗，（具体用药不写祥）。用药十多天后自觉精神改善不明显于年9月4医院又复查尿常规结果为尿胆红素增高+1尿胆原增高+1、尿蛋白+2，因家庭条件有限肝功能和肾功能没查，医生叫其住院治疗，家属不同意住院西药治疗（其母早几年也因肾衰用西药无效去世）因5号到诊所来服中药治疗。头微痛恶风寒，出汗严重，面色青黄，眼胞与双足微现浮肿，胸胁苦满，饮食不香，口苦，胸胁胀痛，颈项不舒而腰部也酸痛，睡眠不佳而易感疲劳。尿黄而有热感大便微硬，舌尖及舌两边红赤而微有淤点，舌前凹限而舌中微有中裂文，舌中舌根苔厚腻而带黄。脉浮弦微大。方药如下，
黄芪仙人脾30炙甘草10大枣25葛根40桂枝尖30茯苓30白术20生姜40鸡矢藤40茵陈20白茅根60车前仁20五味子30柴胡20半夏20黄芩剂以上方药与克为单位
方解；上方由桂枝加葛根汤减白芍黄芩加半夏生姜汤减白芍小柴胡汤减人参苓桂术汤加味肾病肝病专药而成。方中大量黄芪味甘生于乾坎之间而入土最深补大气兼能升气，与桂枝同用大创补肝气而加生姜又能补心肺之阳，心肺阳足，如日丽中天，阴霾自开而化源畅旺骨髓得充金生丽水也。黄芪仙人脾同样使阴阳交合，能大补肺气以益肾水之上源，使气旺而神精尿中之蛋白可敛也。黄芪之性热矣加大量白毛根能去壬水湿热之污浊而可清也。医院化验了尿常规检查各项指标正常，说还要不要再服中药，我说你没有化验肝肾功能，病肯定是还需要中药的，原方减柴胡半夏黄芩加芡实以巩固治疗。
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核心提示：对于肝功能不好的人，许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，常用的对肝功能有损害的药物有：巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等等。
肝功能不好的患者要避免服用能加重肝损害的药物，服用其他药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验，一旦发现肝功能异常，应马上停止用药或改用别的药。详细情况还要向医师咨询。
如同许多药物能引起或加重肝功能损害，也有许多药物能加重肾脏的损害，例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪种药物会加重肾脏的损害，服药前患者一定要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询，用药时遵守说明书规定的用法用量。
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