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肝内胆管结石你知道的有多少

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与胆总管结石并存。那么为什么会得肝内胆管结石?肝内胆结石症状危害有哪些?一医院结石专家的说法。

1、年龄原因:随着年龄增长,肝内胆管结石发病率明显增高。

2、感染原因:细菌和寄生虫感染是形成肝内胆管结石的重要原因,如细菌引起的急、慢性胆囊炎、胆管炎,寄生虫虫体、虫卵可作为结石形成的核心。

3、饮食原因:长期摄入高胆固醇、高糖饮食的人与长期早餐空腹下不进食的人容易患胆固醇结石,长期进食低蛋白、饮食营养不良者患胆色素结石,由于老年人胆囊分泌胆汁以后排空功能延缓,胆汁浓稠刺激胆囊发炎,可引发肝内胆管结石。

4、情绪原因:长期精神紧张、抑郁,容易致植物神经功能紊乱、肝胆疏泄,影响胆囊排空,胆汁淤积而形成结石。

肝内胆管结石根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂:

1、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作。

2、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。

3、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。

4、急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。

5、肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

肝内胆管结石有哪些危害?

1、会形成胆汁性梗硬变与门脉高压症,弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化,并进一步引起门脉高压症。

2、会形成急性化脓性胆囊炎,肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在哪个部位,都会出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心等多脏器功能衰竭。

3、会形成肝脓肿及支气管瘘,由于反再生作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似,当脓肿穿破至肺,则形成支气管瘘,临床表现为咳嗽咳脓。

4、会形成肝胆管狭窄,肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,终使胆管纤维化性狭窄。

5、会形成胆道出血,当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血,临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。

医院微创保胆取石术只需在患者腹壁建立两个微通道,置入内镜观测结石,取石洁净还能保留胆囊及胆囊功能。这种手术软硬内镜优势互补,不会遗漏任何微小病灶,最大程度避免复发。因创口小,该项技术被人们形象的称为“创口贴手术”,术后第2天即可下床活动,3-5天经观察便可办理出院,不影响正常生活及工作。









































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