这段时间死磕的是31个高发重大疾病病种，今天这篇是第四篇，完结篇。接下来，Amanda还会在死磕病种的路上越走越远。一切学习都为了解决委托人的问题。病种27慢性呼吸功能衰竭我们每分每秒都在吸入氧气，呼出二氧化碳，一吸一呼之间，生命也在平实、笃定地流动着。（我是不是又要起文艺范了，赶紧打住，这是病种，冰感理性风格走起）说到人体的血液循环，是由心脏+肺脏+各种血管一起合作完成哒。要从心脏说起啦，心脏是一个水泵，把含氧气的血液，输送到全身各个器官和组织，让大家去用。但是心脏咋可能产生氧气呢？这就要说到咱们的主题：肺。血液在循环的过程中，要流经肺。富含氧气的动脉血，从心脏出发，到达各个器官和组织，把氧气卸下来，装上二氧化碳，变成静脉血，回到心脏，再紧接着跑到肺脏去，由肺里面藏起来的肺泡出面，留下二氧化碳，装上氧气，让氧气回到心脏，肺泡再联合呼吸道其他小伙伴，把二氧化碳排出去。如此反复，就是人体的血液循环。可见，是肺肺同学里面的氧气，支撑了全身血液循环呀。肺肺不仅身段柔软，心也很暖呢。所以，肺功能是很重要滴。测定肺功能吧，测试肺活量算是一个参照，但是还有一个更严谨的指标：第一秒呼气量，简称FEV1,先吸足气，再以最快速度呼出气，像不像“百公里加速”。说到呼吸衰竭，分为急性和慢性。急性呼吸衰竭一般是由于意外引起，比如气管内吸入异物，一下子堵塞气道，人会迅速地失去通气功能，导致呼吸衰竭。或者肺部突发感染，也有可能急性衰竭。慢性呼吸衰竭，则是各种严重的呼吸系统疾病的最终归宿。比如慢阻肺、严重肺结核、肺间质纤维化、肺尘埃沉着症等各种原因，引起的肺通气和换气功能严重障碍，安静状态下，正常呼吸都困难。那么如何诊断呼吸衰竭呢？看血液中氧气含量啊，肺肺们不就是干这个的么！专业术语：检测动脉血氧分压（PaO2），看血液中血氧的浓度是否降低。虽然现在呼吸系统疾病的致死率，已经排在恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病之后，位列第四了，但是经过长期治疗，慢性呼吸衰竭的五年生存率是可以在50%以上滴，还是比较可以的。最后我们总结、陈述一下病种赔付标准：慢性呼吸功能衰竭，坚持治疗半年后，仍符合以下三项标准：1、静止时候出现呼吸困难2、FEV1占比小于预计值30%3、动脉血氧分压小于50毫米汞柱，这时候血液会变酸，威胁生命了。病种28严重克罗恩病这个病种和慢性呼吸衰竭一样，都是新版重疾新加入的。克罗恩病是一种不明原因的肠道慢性炎症，高发年龄在15-35岁。前些年在欧美和日韩比较常见，近些年我们国家的患病率也高起来了。并且家族有克罗恩病史的，自己的患病率，是没有克罗恩病史的13倍。咱们先来简单了解一下人体的消化系统，吃进口中的食物，前进的顺序是：口、咽、食道、胃、小肠、大肠…然后菊花出去了。容易形成克罗恩病的部位，属于大肠的一边儿，叫做回盲瓣和升结肠。具体病发原因，医学界还不明朗，路漫漫其修远兮呀。克罗恩病外在症状是:肚子疼、腹泻、消瘦，因为症状和胆囊炎啊、胰腺炎啊这些病类似，医生有可能会给误诊，很多患者早期都不好好注意，给耽搁了。但是，克罗恩病与其他肠炎的不同之处在于：1、它是从口到菊花的整个消化道内，都有可能得病。比如下面我们要讲的溃疡性结肠炎，就不会发生在小肠和上消化道中去。2、肠道内壁凸起，一个球一个球地，我们管它叫肉芽肿。炎症会累积到整个肠道的内壁全层，肠管变得狭窄，容易引起肠梗阻，肠壁容易穿孔，肠子里面的东西容易掉落到腹腔，导致腹腔炎症。有时，肠壁还会和邻居器官打通，形成不该有的通道，叫做瘘管。比如，肠道和膀胱之间形成瘘管，小便会排出大便，好尴尬，大便里那么多细菌，糟糕。克罗恩病患者，要解决肠穿孔、肠梗阻、瘘管，需要及时手术、反复手术，有时，肠的一部分必须给切了。所以咱们就知道，为啥新版重疾险把它列为必保选项了，治疗过程长，损失大哦。病种29严重溃疡性结肠炎去年8月，日本时任首相安倍晋三辞职，原因就是溃疡性结肠炎复发。安倍晋三从17岁开始患有溃疡性结肠炎，治疗了几十年都没有痊愈。这个病和克罗恩病一样，也是一种炎症性肠病，终身慢性疾病，肠道粘膜总反复发生炎症。不过，它只发于结肠和直肠。当病情属轻度时，患者会频繁如厕。电解质，也就是人体矿物质，包括钾、钙、镁，就开始丢失了。中度和重度时，电解质紊乱，溃疡面积加大，血便增多，发热，贫血，没有力气。结肠粘膜会产生小溃疡，产生脓液和粘液。有血便，也是这个病种区别于克罗恩病的特征。到了非常凶险的后期爆发性症状，每天黏液血便可能高达10次-20次，还有肠穿孔肠息肉，电解质严重异常，对患者就有致命性的危险。此时必须要实施手术，还不是一次手术能完事儿的，得先切除病态的肠段，然后为了让被切除的那一块儿休息一下，还要做一个回肠造瘘（临时的菊花），等休息好了，这个仿制菊花还要关闭的。重疾险中，赔付的是很严重的广泛结肠型炎症，要通过组织病理学检测。病种30慢性肝功能衰竭失代偿期肝脏，干可多工作，比如排毒、代谢、凝血、免疫。肝功能衰竭，大都是因为乙肝，酗酒，吃药吃太多。不过在这里，不赔付后两者。同时满足以下四项条件才会赔付：1、持续黄疸2、腹水3、肝性脑病4、脾大/脾亢/食道胃底静脉曲张先说黄疸：我们体内的红细胞，是要定期衰老的，衰老的红细胞，要分解一种物质叫“血红素”，肝脏就负责代谢血红素。肝脏衰竭了，血红素来不及被处理，就掉进了血液中，呈现出黄色。持续性黄疸，一般指黄疸持续半个月以上还不消退，就很严重了。再说腹积水：肝脏好的时候，它负责合成、代谢蛋白质。肝脏硬化了，合成的蛋白质就少了。在血液中，蛋白质好像盛着水的小桶，兜着水分们。当蛋白质减少，水就兜不住了，水就从腹腔各条血管逃出来，腹积水就形成了。肝性脑病：肝脏不是有解毒功能么，肝不好了，血液中毒素多了，进入脑子里，就瓦特了，轻度的性格改变，严重了就昏迷了。脾大脾亢+胃食道静脉曲张：门静脉，是肝脏的重要伙伴，它把营养传送到肝，肝脏病变了，门静脉的血流就会受到阻挡，时间长了，血流速度会慢下来，静脉宽度加大，就会形成门静脉高压。这是一个许多肝病患者无法绕开的名词。胃底静脉曲张或脾脏肿大，都是门静脉高压的影响。为啥呢？门静脉血液是从脾静脉过来的，门静脉压力大，血液倒回去，会引起脾脏血液堆积，脾脏肿大，然后脾功能高亢，贫血、发热都来了。胃，也是和肝脏连着的呀。胃和食管的静脉，压力一高，就会变粗（就想想气球就行），膨胀，粗糙的食物一进来，就容易把血管壁磨破，导致胃里出血。这就是肝衰，肝硬化的赔付标准啦。病种31严重III度烧伤昨天上午刚看到一则新闻，成都一个小区的居民带电动车进电梯，电动车突然自燃，导致同电梯的一位奶奶和五个月大的小孙女全身烧伤75%。也不知道小孙女何时脱离危险。为孩子祈祷。这里要说一句，全社会为她们水滴筹捐款，已经超过万。唉，电动车不能上楼啊，真的是害人害己，不是耸人听闻。III度烧伤又叫全皮层烧伤，表层、真皮层、皮下组织全部受损。创口面是蜡黄色，再厉害些炭黑色，就如那则新闻中五个月大的可怜娃娃。烧伤面积20%，就是重疾险赔付的范围了。这个病种应该是最疼的吧。以上，四篇文章加起来，我们第一阶段的病种分析就结束了。身体如此复杂神圣，我不敢说自己懂了多少，但是确实懂了个皮毛。重大疾病的每个病种，都是各个器官到了最危难艰难的时候....又让人痛苦，又给人希望：至少，不是直接身故，至少是有机会来治疗，彻底康复说不定也有可能，这又不是人类从未战胜的病魔。病情兜兜转转，反反复复，一次又一次手术，一次又一次门诊，一次又一次给自己希望。重疾保险，不能帮你分担身体的磨难，至少可以抚平内心的创伤：只要还有希望，咱们就治，去省会去北京去上海去国外，咱们有钱。命悬一线的时候，一丝希望就是天堂。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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